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2021广西医疗招聘检验学资料:肝癌及其肿瘤标志物

2021-02-15 09:59:01| 来源:广西卫生人才网

肝癌是是发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种。其中原发性肝癌是是临床上最常见的恶性肿瘤之一。肝癌通常好发于≥35岁的男性、具有乙肝和(或)丙肝病毒感染者、嗜酒者或一些饮食不洁者。其主要表现为:

①肝区疼痛:多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛,夜间或劳累后症状加重。

②消化道症状:食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。

③发热:高烧症状,服用抗生素无效,口服吲哚美辛等常可退热。

④出现肝大、黄疸、腹水等。

常用肿瘤标志物有:

①甲胎蛋白(AFP):原发性肝癌,常>300μg/L,病毒性肝炎与肝硬化时AFP可有不同程度的增高另外其他的生殖系统肿瘤和胚胎性肿瘤,如睾丸癌、畸胎瘤等也会使AFP增高。

②α-L岩藻糖苷酶测定(AFU):升高见于原发性肝癌、慢性肝炎等,动态监测有助于与肝癌的鉴别。

考试中对于肿瘤标志的内容涉及到的考题相对来说还是比较多的,例如:

【单选题】患者男,57岁。消瘦,发热,肝区疼痛,肝脏肿大,怀疑为原发性肝癌。下列说法中错误的是:

A.实验室检查AFP有助于诊断

B.该病与乙型肝炎病毒关系密切

C.可选用AFP+GGT做联合检测

D.血清PAP、AFU均升高

E.多由肝炎后肝硬化发展而来

【答案】D。解析:AFP有助于诊断原发性肝癌;原发性肝癌与乙型肝炎病毒关系密切,多由肝炎后肝硬化发展而来;AFP和GGT同样具有癌胚蛋白的性质,二者做联合检测反映肝内占位性病变;血清AFU诊断肝癌敏感性好,阳性率高因此会升高,而血清PAP与PSA检测在前列腺癌的诊断中更有价值。

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(责任编辑:李飞燕)

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