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2018广西卫生资格考试-护师资格考试题(11 30)

推荐:中公医疗卫生考试信息广西医疗招聘考试 2018-11-30 22:05:35 | 广西中公教育

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中公卫生人才网为考生提供2018年11月30日医师考试每日一练习题,更多卫生资格考试练习题请关注中公卫生人才网每日一练!

1. 早期流产最常见的原因是()

A.孕妇黄体功能不足

B.胚胎染色体异常

C.孕妇生殖器官异常

D.孕妇宫颈内口松弛

E.孕妇免疫功能异常

2. 不全流产的特征是()

A.易休克和感染

B.腹痛

C.阴道流血

D.无妊娠物排出

E.妊娠物完全排出

3. 米非司酮终止早孕的机制是()

A.抗雌激素

B.抑制子宫收缩

C.抗孕激素

D.抑制子宫胶原合成

E.兴奋子宫肌

4. 女,28岁。既往月经规律,现停经45天,发现阴道流出少量咖啡色物2天,无腹痛,尿hCG(+)。目前首先考虑的诊断可能为()

A.难免流产

B.先兆流产

C.完全流产

D.不全流产

E.感染流产

5. 流产最需要鉴别的疾病是()

A.子宫内膜癌

B.异位妊娠

C.子宫颈癌

D.子宫肌瘤

E.功能失调性子宫出血

6. 女,27岁,已婚。停经9周,阵发性下腹痛3天,阴道少量流血2天。为判断是否能继续妊娠,首选的辅助检査时()

A.尿妊娠试验

B.B超检査

C.胎心监测

D.胎盘功能检査

E.监测血孕酮

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参考答案与解析

1.【参考答案】B。中公解析:早期流产最常见的原因为胚胎或胎儿染色体异常(B对)。孕妇黄体功能不足(A错)、孕妇生殖器官异常(C错)以及孕妇免疫功能异常(E错)可导致早期流产,但均不是最常见的原因。孕妇宫颈内口松弛(D错)常引起晚期流产。

2.【参考答案】A。中公解析:不全流产时,部分妊娠物排出宫腔(DE错),还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血,且流血时间长,容易并发休克和感染(A对)。腹痛(B错)和阴道流血(C错)是流产的一般性特征,无特异性。

3.【参考答案】C。中公解析:米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂,同时具有抗孕激素及抗糖皮质激素的活性,而没有孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素(A错)活性。主要作用于子宫内膜受体,能与内源性孕酮竞争结合受体,产生较强的抗孕酮作用(C对)。孕酮是维持早孕的主要激素之一,其在体内水平下降,或阻断其作用,可导致流血和流产。米非司酮还能引起蜕膜和绒毛变性,导致出血,阻止胚胎发育,同时能使子宫内膜释放前列腺素,促进宫缩(B错)和软化宫颈,有利于孕产物排出。抑制子宫胶原合成(D错)、兴奋子宫肌(E错)未明确说明。

4.【参考答案】B。中公解析:女,28岁。既往月经规律,现停经45天(提示症状发生于第6周),发现阴道流出少量咖啡色物2天(提示阴道少量流血无妊娠物排出,可排除完全流产(C错)和不全流产(D错)),无腹痛(故可排除难免流产(A错)),尿hCG(+)。目前首先考虑的诊断可能为先兆流产(B对),八版教材未明确说明感染流产(E错)。

5.【参考答案】B。中公解析:女,28岁(育龄期女性是异位妊娠好发人群)。既往月经规律,现停经45天(停经史是异位妊娠患者典型临床表现),发现阴道流出少量咖啡色物2天(阴道流血是异位妊娠患者典型临床表现),无腹痛,尿hCG(+)(提示患者有妊娠,是支持异位妊娠的重要诊断依据)综上所述,该患者最可能的诊断是异位妊娠,因此该患者最重要鉴别的疾病是异位妊娠(B对),子宫内膜癌(A错)主要表现为绝经后阴道流血,好发人群为中老年妇女。子宫颈癌(C错)常表现为接触性出血,且尿hCG检查为阴性,子宫肌瘤(D错)主要表现为月经量增多和经期延长、下腹包块和白带增多以及压迫症状等,功能失调性子宫出血(E错)以月经紊乱为主要临床表现,妇科检查无异常发现,诊断性刮宫和活组织检查可以确诊。

6.【参考答案】B。中公解析:为判断是否能继续妊娠,首选的辅助检查是B型超声检查(B对)。B型超声检查可以根据妊娠囊的形态,有无胎心搏动,确定胚胎或胎儿是否存活,以判断是否能继续妊娠。监测血孕酮(E错)可用于协助判断先兆流产的预后,但不如B超检查直接准确。尿妊娠试验(A错)主要用于早早孕诊断。胎心监测(C错)和胎盘功能检查(D错)主要用于胎儿健康状况评估。


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责任编辑(宁晓丹)

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